Você sabe como funciona a saúde nos Estados Unidos? Em meio a arranha-céus imponentes, extensas paisagens e uma diversidade cultural única, os cuidados com a saúde desempenham um papel crucial na vida de quem deseja viver nos EUA.
O sistema de saúde americano é bem diferente do Brasil. Muitas pessoas, ficam em dúvida sobre o funcionamento de clínicas e hospitais. Afinal, não existe atendimento público disponível a todo cidadão americano.
Neste conteúdo, embarcaremos em uma jornada elucidativa para desvendar o funcionamento do sistema de saúde nos Estados Unidos, explorando suas peculiaridades, desafios e inovações. Descubra!
Como funciona o sistema de saúde nos Estados Unidos?
Para compreender o funcionamento do sistema de saúde nos Estados Unidos, é fundamental analisar as divergências que existem em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro.
Enquanto no Brasil o Governo Federal garante atendimento integralmente gratuito para aqueles sem condições de arcar com um plano de saúde, nos EUA, o subsídio governamental está disponível apenas para indivíduos que efetivamente precisam.
Ou seja, o Governo Americano arca com os custos daquelas pessoas que, de fato, não podem pagar por um seguro de saúde. O pensamento que afirma não existir cobertura de saúde pública nos EUA é equivocado.
A grande diferença está no público-alvo desses programas governamentais. Contudo, mesmo nessas circunstâncias, a assistência se restringe a situações de urgência e emergência, não abrangendo uma cobertura universal de saúde.
O sistema predominante privado e possui custos relativamente altos. Mas, os médicos, clínicas e hospitais americanos se destacam internacionalmente pela excelência na formação profissional. Bem como, pela disponibilidade de recursos em hospitais e clínicas.
Vale ressaltar que as normas que regem os planos de saúde são estabelecidas pelos estados, dado o caráter federativo do sistema. Ao contrário do Brasil, não existe uma entidade central, como a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que defina regras uniformes.
Uma similaridade entre os convênios nos dois países é a necessidade de pagamento mensal às seguradoras. Embora os planos mais básicos nos EUA não incluam serviços como consultas e exames, sendo, em geral, limitados ao atendimento em situações de pronto-socorro.
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Como funciona a gratuidade e o atendimento privado nos EUA?
Como mencionamos anteriormente, apenas um grupo de pessoas têm acesso à saúde pública nos Estados Unidos. São eles: indivíduos que estão abaixo da linha da pobreza, idosos e aqueles que têm doenças terminais.
Alguns dos serviços de saúde subsidiado pelo poder público são o Medicare e Medicaid. Veja abaixo o funcionamento de cada um deles. Confira!
Medicare
Esse sistema de previdência social foi estabelecido em 1966 com foco em beneficiar indivíduos com 65 anos ou mais. Contudo, é necessário que os segurados tenham contribuído para o financiamento dos serviços de saúde durante o período em que estiveram ativos no mercado de trabalho.
Além dos idosos, outras categorias também são atendidas, como pessoas com deficiência ou condições que as impeçam de trabalhar, incluindo situações de doenças terminais. O Medicare, subdividido em quatro tipos de serviços, oferece uma variedade de benefícios, embora nem todos os beneficiários tenham acesso a todos eles. Essas categorias incluem:
- Parte A – Seguro hospitalar: que abrange internações em hospitais, cuidados em centros de enfermagem especializados e alguns tratamentos em casa, incluindo cuidados paliativos;
- Parte B – Seguro médico: inclui serviços médicos e preventivos, suprimentos e cuidados ambulatoriais;
- Parte C – Planos Medicare Advantage: oferecidos por empresas privadas, consolidam os benefícios das partes A e B. Nesse caso, o governo não assume a responsabilidade pelo pagamento dos serviços;
- Parte D – Cobertura de medicamentos prescritos: fornecida por empresas privadas e seguradoras aprovadas pelo Medicare, esta categoria engloba a compra de medicamentos mediante prescrição médica.
Embora estrangeiros geralmente tenham acesso ao Medicare, é um requisito ter trabalhado por um período mínimo de 10 anos nos Estados Unidos. É fundamental destacar que o sistema previdenciário do país financia esse programa.
Medicaid
Por outro lado, o Medicaid destina-se a atender indivíduos situados abaixo da linha da pobreza, sendo financiado tanto pelo governo federal quanto pelos estados. Nesse contexto, médicos e hospitais que prestam assistência a esses cidadãos recebem reembolso.
No entanto, as imposições e requisitos rigorosos acabam excluindo milhares de pessoas que realmente necessitariam do Medicaid. Além disso, muitos prestadores de serviços de saúde recusam a cobertura devido ao baixo reembolso, comprometendo a qualidade do serviço.
O que é o Obamacare
Para evitar que as pessoas fiquem sem atendimento médico foi criado um programa conhecido como Obamacare. Ele recebeu essa nomenclatura por surgir durante o governo do Presidente Barack Obama. Assim, o nome real é Lei de Proteção do Paciente e Assistência Médica Acessível.
Não se trata de um subsídio do Governo. Mas sim, uma obrigatoriedade de que todos os residentes nos Estados Unidos possuam algum tipo de seguro de saúde, sob pena de pagamento de multa.
Essa obrigatoriedade gerou uma grande polêmica nos Estados Unidos. Principalmente, pelo fato de a população americana ter um sentimento de liberdade muito grande. Mas, é uma regra vigente nos EUA e garante alguns pontos, tais como:
- concessão de benefícios para aqueles que aderem a um plano de saúde;
- proibição de recusa de cobertura para pessoas com condições médicas preexistentes;
- ampliação dos requisitos mínimos para a cobertura de seguro de saúde pelas empresas;
- limitação de custos, exigindo que as seguradoras justifiquem publicamente qualquer aumento de preços.
Dessa forma, é importante salientar que o Obamacare não funciona como um seguro de saúde em si, mas sim estabelece regulamentações para o sistema de saúde nos Estados Unidos, sem alterar sua estrutura fundamental.
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Qual é a média de custos dos seguros de saúde americanos?
A média de custo para um plano de saúde individual nos Estados Unidos é de 456 dólares, enquanto para famílias atingia a marca de 1.152 dólares, conforme dados fornecidos pela e HealthCare.
Contudo, é importante ressaltar que esses valores podem variar significativamente conforme o estado.
Na Flórida, por exemplo, o custo tende a ser mais elevado devido à disponibilidade de recursos mais avançados.
Algumas universidades oferecem planos de saúde inclusos na mensalidade ou anuidade, mas também é possível optar por contratar separadamente. Assim, muitas vezes resulta em custos mais acessíveis, mediante a comprovação de vínculo com uma instituição de ensino superior.
Estrangeiros devem considerar a opção de buscar seguros médicos internacionais, proporcionando acesso ao sistema de saúde americano por um período mais estendido do que os seguros de viagem convencionais.
No entanto, é crucial estar preparado, pois o custo de vida nos Estados Unidos, especialmente em algumas cidades, pode ser significativamente elevado.
Por fim, quem deseja morar nos Estados Unidos deve observar com muita atenção a questão da saúde. É um custo relevante que deve ser previsto, afinal, ninguém deseja ser pego de surpresa em um momento de dificuldade relacionada à saúde.
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